Содержание статьи
- 1 Этоксисклерол — средство для склерозирующей терапии
- 1.1 Способ применения и дозы
- 1.2 Аналоги
- 1.2.1 Противопоказания
- 1.2.2 Результаты до и после (фото)
- 1.2.3 Меры предосторожности
- 1.2.4 Меры предосторожности во время инъекции:
- 1.2.5 Наблюдения после инъекции:
- 1.2.6 Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
- 1.2.7 Беременность и лактация
- 1.2.8 Побочные реакции
- 1.2.9 Передозировка
- 1.2.10 Срок годности
- 1.3 Отзывы
- 1.4 Цены
Этоксисклерол — средство для склерозирующей терапии
Этоксисклерол – препарат для склерозирования вен при их расширении.
- Лауромакрогол 400 — склерозирующий агент.
- Производитель: Kreussler Chemische Fabric & Co GmbH, Германия
Состав
- Лауромакрогол 40.00мг, дигидрат натрия, первичный кислый фосфат калия, вода.
- Также содержит небольшое количество этанола (спирта), меньше, чем 100 мг на ампулу.
Форма выпуска
Раствор для инъекций
Показания
Варикозное расширение вен.
Способ применения и дозы
- Препарат предназначен строго только для внутривенного использования. При использовании необходимо строго соблюдать асептические условия.
- Выбор концентрации препарата зависит от диаметра расширенных вен. Для более точной диагностики может быть использовано УЗИ нижних конечностей.
Способ применения
- Делается несколько инъекций в разных местах вдоль вены (в жидкой или в форме пены). Пена получается с помощью смешивания склерозирующей смеси и воздуха, при этом используются 2 или 3% раствор. Пенная склеротерапия должна быть использована только для средних и крупных вен.
- Цель состоит в том, чтобы подобрать такую дозу вещества, которая будет необходимой и достаточной для получения клинического результата. Если концентрация вещества будет избыточной могут появиться различные побочные эффекты.
- Количество инъекций зависит от длины и диаметра вены. Максимальный объём вводимого за один сеанс вещества зависит от веса человека. Поскольку объем вводимого вещества за 1 сеанс лечения ограничен, может потребоваться несколько повторных процедур (от 2 до 4 в среднем).
- Желательно начинать сеанс лечения путем введения небольшой тестовой дозы, чтобы проверить отсутствие аллергии на препарат. Лучше всего проводить склеротерапию под контролем ультразвука.
После открытия ампулы с лекарством его необходимо использовать до конца, так как открытая ампула не предназначена для хранения

Склеротерапия под контролем узи
Дозировка
- Жидкая форма: Рекомендуемая суммарная доза составляет от 1 до 4 мл раствора для 1 сессии лечения (от 1/2 до 2 ампул), вводимых в нескольких местах (от 0,1 до 2 мл на 1 инъекцию). Нельзя превышать максимальную дозу 4 мл препарата за сеанс, независимо от массы тела.
- Пена: Рекомендуемая суммарная доза составляет от 2 до 8 мл за сеанс, распределенных по нескольким участкам (от 0,1 до 2 мл на 1 инъекцию). Нельзя превышать максимальную дозу 16 мл пены за сеанс, независимо от массы тела.
Вспенивание

Шприцы для подготовки пены
- Этоксисклерол с концентрацией 2% или 3% можно превратить в пену для лечения крупных вен. При концентрации от 0,25 до 0,5% пена получается не качественная.
- Пена должна подготавливаться специалистом в данном виде лечения. Пену получают непосредственно перед использованием посредством смешивания со стерильным воздухом.
- Это достигается с помощью с помощью двух шприцов, соединенных с помощью специального устройства. На практике пена каждый раз получается разная. Её физические параметры (размер пузырьков, вязкость, однородность), могут быть различными.
У взрослых общая доза 10 мл пены на 1 сеанс в день независимо от массы тела не должна быть превышена. На практике она значительно ниже, в среднем 2-8 мл.
Склеротерапия вен на ногах (видео)
Критерии качества полученной пены
- Концентрация склерозирующего вещества:
Пены могут быть изготовлены с концентрациями склерозирующего вещества от 2 до 3% .
- Объем шприцев:
Рекомендуется использовать шприц объемом 10 мл или 5 мл. 5 мл шприц предпочтителен для выполнения инъекций.
- Соотношение склерозирующего вещества и воздуха:
Как правило, наилучшее соотношение составляет 1 к 4 .
- Соединяющее устройство:
Должно «уметь» блокировать шприцы
- Количество и характер движений вперед и назад:
Подготовка пены состоит из перегонки всего содержимого шприца 1 в шприце 2 и обратно. Это движение может быть достигнуто с использованием давления и без.
Также подготовка пены может состоять из 5 возвратно-поступательных движений без давления и 7 возвратно-поступательных движений с давлением ½. Всё будет зависеть только от выбранной техники приготовления пены.
- Свойства пены:
Пена должна быть достаточно плотной, однородной, без видимых невооруженным глазом пузырей (диаметр <0,3 мм). В случае видимых пузырьков, препарат должен быть приготовлен повторно.
- Общее время приготовления:
Должно составлять около десяти секунд.
- Максимальное время подготовки к инъекции:
Максимальное время введения пены 60 секунд после начала подготовки. Через 60 секунд, её остатки должны быть удалены. Проведите повторное приготовление пены, если необходимо.

Хорошее качество пены

Плохое качество пены
Аналоги
- Фибро-вейн
- Децилат
Противопоказания
- Гиперчувствительность к лауромакроголу 400 или любому из других компонентов
- Длительная прикованность пациента к постели (независимо от причины)
- Высокий риск тромбоза
- Недавний эпизод тромбоэмболии
- Варикоз индуцируется таза или брюшной опухоли (если опухоль была удалена)
- Болезни (диабет 1 типа, тиреотоксикоз, туберкулез, астма, опухоли, системные инфекции, патологические изменения крови, острое респираторное заболевание, заболевания кожи)
- Рак
- Клапанная недостаточность в глубокой венозной системе
- Артериальная окклюзия
- Очень большие расширенные вены
- Мигрирующий флебит
- Рожа
- Острая инфекция
Результаты до и после (фото)
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Меры предосторожности
- Использовать Этоксисклерол должен только опытный, подготовленный врач. Ещё до лечения, врач должен выявить все возможные факторы риска и проинформировать пациента о них.
- Не рекомендуется проводить склеротерапию людям с риском образования тромбов. В крайних случаях она должна проводиться комплексно вместе с применением антикоагулянтов.
- Присутствие открытого овального окна может способствовать возникновению серьезных побочных эффектов, из-за возможного попадания препарата в правый отдел сердца. Поэтому, перед склеротерапией варикоза у пациентов с историей тяжелого инсульта, или мигренью с аурой следует взвесить все за и против.
- Особую осторожность следует соблюдать при использовании у больных с атеросклерозом или облитерирующим тромбангиитом (болезнь Бюргера).
- Из-за риска пролонгации тромбоза в глубоких венах, важно тщательно оценить работу клапанов перед инъекцией и медленно ввести небольшое количество препарата в варикозные вены (не более 2 мл). Проницаемость глубоких вен следует оценивать неинвазивным способом, таким как дуплексное УЗИ. Если обнаружится недостаточность глубоких вен, склеротерапию проводить не следует.
- Если венозная недостаточность связана с лимфедемой, то склерозирование вен может усугубить боль и местное воспаление в течение нескольких дней или недель. Сочетание с бета-блокаторами может уменьшить сердечно-сосудистые реакции в случае анафилактического шока.
Меры предосторожности во время инъекции:
Любой впрыск препарата вне вены может вызвать некроз тканей. Введение препарата в артерию также может привести к некрозу и даже к ампутации (очень редко). Нужно аккуратно позиционировать иглу внутри вены и использовать минимальный эффективный объем препарата для каждой инъекции.
При лечении варикозных вен туловища, инъекции должны проводиться на расстоянии не менее 8 до 10 см, так как есть риск попадания пены в глубокие вены.
Особая осторожность необходима в случае инъекции в областях стопы и голеностопного сустава области из-за повышенного риска случайной внутриартериальной инъекции. Для этой области может быть использован Этоксисклерол с концентрацией не выше 0,50%.
Наблюдения после инъекции:
- После инъекций могут наблюдаться аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок); врач должен быть готов к этому. Необходимо наличие реанимационного оборудования. Особое внимание должно быть уделено пациентам с затрудненным дыханием (бронхиальная астма) или сильной предрасположенности к аллергии.
- Во время и после введения препарата, должен проходить мониторинг симптомов, указывающих на гиперчувствительность (покраснение кожи и конъюнктивы зуд, кашель), а также на неврологические осложнения (скотома, слепота, парестезии).
- Рекомендуется проводить УЗИ, для контроля тромбоза глубоких вен и лёгочной эмболии после склерозирования, так как были случаи появления тромбов. Также необходимо использовать компрессионное бельё для профилактики образования тромбов.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Исследований по взаимодействию не проводились.
Беременность и лактация
Беременность
До настоящего времени, данных о действии препарата у беременных женщин мало. Проводились исследования на животных, но их недостаточно. Лечение может быть начато после беременности.
Этоксисклерол следует использовать при беременности только в случае необходимости, для облегчения симптомов, если потенциальные выгоды при использовании перевешивают потенциальные риски для плода.
Кормление
Не известно попадает ли препарат в молоко.
Побочные реакции
Наиболее распространенными побочными эффектами являются боль в месте инъекции, крапивница, поверхностный тромбофлебит и временная пигментация кожи после лечения.
Вот список возможных побочных эффектов:
Органы и системы | Побочные реакции |
Со стороны иммунной системы | Анафилаксия, отек Квинке, крапивница, астма |
Нервная система | Головная боль, мигрень, парестезия, потеря сознания, спутанность сознания, головокружение, транзиторная ишемическая атака (ТИА), инсульт, потеря вкуса. |
Глазные заболевания | Фосфены, скотома, слепота |
Сосудистые расстройства | Неоваскуляризация |
Поверхностный тромбофлебит, флебит | |
Тромбоз глубоких вен | |
Легочная эмболия | |
Вазовагальный обморок | |
Васкулит | |
Спазм артерий | |
Сосудистый крах | |
Дыхательная, грудной и средостения | Одышка, герметичность, кашель |
Желудочно-кишечные расстройства | Тошнота |
Кожа и подкожные ткани | Гиперпигментация кожи, кровоподтеки |
Аллергический дерматит, контактная крапивница, эритема | |
Гипертрихоз (в обработанной области) | |
В месте инъекций | Боль в месте инъекции (краткосрочная), постинъекционный тромбоз, гематомы |
Уплотнения, отек. | |
Лихорадка, приливы | |
Травмы и отравления | Повреждение нерва |
Передозировка
Применение более высокой концентрации, чем может привести к пигментации и / или некрозу тканей.
Срок годности
5 лет. Препарат должен быть использован сразу же после открытия ампулы.
Если вещество в ампуле использовано не полностью, его нужно утилизировать.
Отзывы
Цены
- Россия (Москва, Воронеж, Новосибирск, СПБ и другие) – от 1600р до 2500
- Беларусь – от 385 500 до 757 600 бел. рублей
- Казахстан — от 16 000 Тг