загрузка…

Что такое Флебография и как она проводится?

Флебография — это диагностика рентгеновскими лучами, с помощью которой можно получить изображение вен ног после того, как в вену пациента вводится контрастное вещество (краситель).

Предназначение

Флебография у пациента с тромбозом глубоких вен

Флебография у пациента с тромбозом глубоких вен

Флебография в первую очередь проводится для диагностики тромбоза глубоких вен -это состояние, при котором в венах ног формируются сгустки крови (тромбы).

Эмболия легких может произойти в том случае, если эти сгустки отделятся от вен и вместе с кровью попадут в легкие и легочную артерию.

Флебография также часто используется для установления вероятности врожденных проблем с венами, для слежения за работой клапанов глубоких вен ног при варикозе, а также, для осмотра вен перед артериальным шунтированием (если необходимо).

Ультразвук уже успел заменить флебографию во многих случаях; однако, флебография остается «золотым стандартом», или, другими словами, показательным тестом, на который равняются все остальные. В то же время нужно сказать, что сегодня флебография используется все реже и реже.

Описание

Флебография нижних конечностей (отчётливо видно варикозное расширение вен)

Флебография нижних конечностей (отчётливо видно варикозное расширение вен)

Флебография (также известная как венография, восходящая контрастная флебография, или просто контрастная флебография) является инвазивным диагностическим тестом, с помощью которого на экран флюороскопа выводится постоянное изображение вен ног пациента.

С помощью флебографии определяется местоположение и размер сгустков крови, и оценивается состояние глубоких вен ног. Это особенно полезно в том случае, когда у врачей имеются подозрения о тромбозе глубоких вен, но не удается точно определить заболевание при помощи неинвазивных методов.

Флебография — это наиболее точный метод диагностики для выявления тромбоза глубоких вен. Ее точность и чувствительность к мельчайшим деталям достигает ста процентов, что делает ее лидером в диагностике подобных заболеваний.

загрузка…

(Легочная эмболия диагностируется другими способами). Точность в диагностике критически важна, поскольку тромбоз глубоких вен может стать причиной легочной эмболии, которая является потенциально смертельным заболеванием.

Необходимо отметить, что флебография используется не часто; причина в том, что процесс для пациентов иногда бывает весьма болезненным, стоит дорого, отнимает много времени, подвергает пациентов достаточно высокой дозе радиации, и может привести к осложнениям. Также, примерно в 5% случаев, есть вероятность технических неполадок с диагностикой.

Флебография занимает около 30-45 минут и может быть сделана в кабинете врача, в лаборатории, или же в больнице. Во время процедуры пациенту необходимо лечь на рентгеновский стол. Место на ноге, куда планируется вставлять катетер, бреют, и, если есть на то необходимость, очищают.

В некоторых случаях вводится местный анестетик для того, чтобы пациент не почувствовал боли в коже. Иногда может потребоваться небольшой разрез для того, чтобы можно было беспрепятственно вставлять катетер.

Далее, катетер вставляется, и медленно вводится контрастный раствор (или краситель). Инъекция красителя вызывает в ноге ощущение тепла и движения жидкости, которое может распространиться по всему телу. Контрастный раствор также может вызвать небольшую тошноту. Примерно 18% пациентов испытывают дискомфорт от контрастного вещества.

Для того, чтобы заполнить глубокую венозную систему красителем, иногда вокруг лодыжки или ниже колена с той стороны, с которой вводится краситель, обматывается крепкий жгут.

Пациента просят держать ногу ровно. Врач наблюдает за движением раствора сквозь вену через флюороскоп. Одновременно с этим делается несколько снимков рентгеном. По завершению теста, в вены вводится жидкость для того, чтобы очистить их от раствора. Далее снимается катетер, а на месте инъекции накладывается повязка.

Подготовка

За четыре часа до прохождения теста желательно ничего не есть, и пить только чистую воду. Однако, в случае чрезвычайной ситуации, процедуру все же можно провести, даже если пациент успел за это время что-то съесть.

В контрастном веществе содержится йод, к которому некоторые люди имеют аллергию. Пациенты должны предупредить врача, если у них есть аллергия или сенная лихорадка. Также, если в прошлом была плохая реакция организма на контрастное вещество, об этом тоже нужно будет сказать.

Уход за выздоравливающим

Пациентам рекомендуется пить большое количество жидкости, чтобы очистить свой организм от остатков контрастного вещества. Область вокруг разреза будет болеть в течение нескольких дней.

Если у пациента появятся отек, покраснение, боль, или лихорадка, требуется в срочном порядке сообщить об этом врачу. Необходимость в прием лекарства от боли крайне мала — обычно она сама собой проходит. В большинстве случаев, пациент может вернуться к нормальной жизни на следующий же день.

Риски

Флебография может вызвать осложнения, такие, как флебит, повреждение ткани, а также формирование тромбоза глубоких вен в здоровой ноге. В 8% случаев может проявиться редкий побочный эффект — сильная аллергическая реакция на краситель. Обычно это происходит в течение 30 минут после инъекции, и требуется незамедлительная медицинская помощь.

Хорошие результаты

При хороших результатах флебографии на экране отображается нормальный поток крови по венам ног.

При аномальных результатах флебографии отображаются четко видимые дефекты наполнения вен кровью.

Нижеперечисленные данные подтверждают диагноз тромбоза глубоких вен:

  • Наличие сгустков крови
  • Постоянные дефекты наполнения вен
  • Резкое обрывание контрастного вещества
  • Недостаточная наполненность главных глубоких вен
  • Отклонение потока красителя — попадание в другие зоны

Цены

Цены для разных городов различны, в среднем процедура стоит от 5-6 тысяч и выше.

Флебография (видео)

загрузка…

Поделиться с друзьями

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *