Фотоплетизмография вен нижних конечностей

Часто врачи и медсестры говорят пациентам, что варикозное расширение вен возникает от высокого давления в венах, но это не верно.

Давление в венах зависит от вашего роста. Поэтому, человек с варикозным расширением вен, стоящий рядом с человеком, у которого вены в порядке – будут иметь одинаковое давление в венах.

Разница между этими двумя людьми заключается в следующем – когда человек со здоровыми венами гуляет, давление в его лодыжках понижается. Если этот человек остановился, давление в его венах начинает медленно повышаться, так как кровь идет от сердца, и начинает циркулировать внутри вен.

Когда гуляет человек с варикозным расширением вен, давление в его лодыжках тоже понижается. Но если этот человек остановился, давление в его венах поднимается очень быстро. Это происходит потому, что кровь идет от сердца к венам, но вены человека больного варикозом не снабжены клапанами для того, чтобы замедлить этот процесс.

Таким образом, давление в венах не повышается, а повышается скорость изменения давления.

Как при помощи фотоплетизмографии измерить изменение давления

Если врачи хотят измерить давление внутри вен, то они пользуются иглой, которая присоединятся к монитору и показывает давление в венах. Но все же лучше использовать неинвазивный метод для процедуры измерения давления в венах, если это возможно.

Фотоплетизмография – это как раз тот самый умный, неинвазивный метод, при котором измеряется давление в венах без иглы.

Специальное устройство просвечивает  инфракрасным светом кожу. Часть света отражается в крови и капиллярах, причем, чем больше крови в капиллярах, тем больше света отражается обратно.

Исследования показали, что количество света, отображаемого обратно – пропорционально давлению в венах.

Хотя с помощью фотоплетизмографии нельзя измерить прямое давление в венах, но можно измерить давление после движения и после покоя, что идентично измерению давления с помощью иглы.

Следовательно, можно использовать фотоплетизмографию (ФПГ) для измерения выраженности венозного рефлюкса. Но что еще более важно, это метод можно применять для измерения давления в венах пациентов, у которых наблюдается скрытое варикозное расширение вен, или поверхностный венозный рефлюкс.

Как осуществляется фотоплетизмография (ФПГ)

Процедура фотоплетизмографии абсолютно безопасна и безболезненна для пациента. Небольшой пластиковый зонд прикрепляется к коже, выше голеностопного сустава пациента, на внутренней поверхности ноги. Крепится зонд двухсторонним прозрачным скотчем.

Пациент садится в кресло, немного выставляя ногу перед собой. Аппарат запускается, и пациента просят  приподнимать и опускать пальцы ноги, держа при этом пятку прижатой к полу. Упражнение выполняется 10 раз, с одним движение в секунду.

После десяти движений пациента просят остановиться и держать ногу неподвижно, а результаты можно увидеть на аппарате.

Что показывают результаты

Результаты на аппарате разделены на две области: 

• Когда нога пациента двигалась.
• Когда нога пациента была в неподвижном состоянии.

У нормального, здорового человека, видно как график растет постепенно, по мере движения стопы, и медленно возвращается в нормальное состояние, в течение 20- 40 секунд, когда нога неподвижна.

У пациента с варикозным расширением вен, график не понимается настолько, насколько нужно, так как кровь продолжает течь вниз во время движения. Также у больно варикозом график возвращается в нормальное состояние очень быстро, и чем быстрее, тем болезнь серьезнее.

Ограничения

Хотя фотоплетизмография является очень полезным способом определения степени тяжести варикозного расширения вен, существует огромное количество форм варикозной болезни, которые не так просто увидеть с помощью данного теста.

Когда кровь идет по вене самотеком (так называемый пассивный рефлюкс), ФПГ должна работать очень качественно. К сожалению, в этом случае ФПГ работает не очень хорошо. Для более глубокого понимания данной проблемы , обратитесь к книге « Общие сведения о венозном рефлюксе  — причина варикозного расширения вен и трофические язвы голени».

Также могут быть местные изменения в коже, а это значит, что в некоторых случаях аппарат фотоплетизмографии менее чувствителен. Если это происходит, следует попробовать повторить попытку  обследования, с зондом в новом положении, но зонд не должен быть размещен непосредственно на  больных венах.

Всё о варикозе и его последствиях (видео)