Фотоплетизмография вен нижних конечностей

Часто врачи и медсестры говорят пациентам, что варикозное расширение вен возникает от высокого давления в венах, но это не верно.

Давление в венах зависит от вашего роста. Поэтому, человек с варикозным расширением вен, стоящий рядом с человеком, у которого вены в порядке – будут иметь одинаковое давление в венах.

прибор для измерения изменения давления внутри ног с варикозным расширением вен

Разница между этими двумя людьми заключается в следующем – когда человек со здоровыми венами гуляет, давление в его лодыжках понижается. Если этот человек остановился, давление в его венах начинает медленно повышаться, так как кровь идет от сердца, и начинает циркулировать внутри вен.

Когда гуляет человек с варикозным расширением вен, давление в его лодыжках тоже понижается. Но если этот человек остановился, давление в его венах поднимается очень быстро. Это происходит потому, что кровь идет от сердца к венам, но вены человека больного варикозом не снабжены клапанами для того, чтобы замедлить этот процесс.

Таким образом, давление в венах не повышается, а повышается скорость изменения давления.

Как при помощи фотоплетизмографии измерить изменение давления

датчик — излучает инфракрасный свет для измерения изменений давления внутри ног с варикозным расширением вен

Если врачи хотят измерить давление внутри вен, то они пользуются иглой, которая присоединятся к монитору и показывает давление в венах. Но все же лучше использовать неинвазивный метод для процедуры измерения давления в венах, если это возможно.

Фотоплетизмография – это как раз тот самый умный, неинвазивный метод, при котором измеряется давление в венах без иглы.

Специальное устройство просвечивает инфракрасным светом кожу. Часть света отражается в крови и капиллярах, причем, чем больше крови в капиллярах, тем больше света отражается обратно.

Исследования показали, что количество света, отображаемого обратно – пропорционально давлению в венах.

Хотя с помощью фотоплетизмографии нельзя измерить прямое давление в венах, но можно измерить давление после движения и после покоя, что идентично измерению давления с помощью иглы.

Следовательно, можно использовать фотоплетизмографию (ФПГ) для измерения выраженности венозного рефлюкса. Но что еще более важно, это метод можно применять для измерения давления в венах пациентов, у которых наблюдается скрытое варикозное расширение вен, или поверхностный венозный рефлюкс.

Как осуществляется фотоплетизмография (ФПГ)

Процедура фотоплетизмографии абсолютно безопасна и безболезненна для пациента. Небольшой пластиковый зонд прикрепляется к коже, выше голеностопного сустава пациента, на внутренней поверхности ноги. Крепится зонд двухсторонним прозрачным скотчем.

Пациент садится в кресло, немного выставляя ногу перед собой. Аппарат запускается, и пациента просят приподнимать и опускать пальцы ноги, держа при этом пятку прижатой к полу. Упражнение выполняется 10 раз, с одним движение в секунду.

После десяти движений пациента просят остановиться и держать ногу неподвижно, а результаты можно увидеть на аппарате.

Проведение процедуры

Что показывают результаты

Результаты на аппарате разделены на две области:

Когда нога пациента двигалась.
Когда нога пациента была в неподвижном состоянии.

У нормального, здорового человека, видно как график растет постепенно, по мере движения стопы, и медленно возвращается в нормальное состояние, в течение 20- 40 секунд, когда нога неподвижна.

У пациента с варикозным расширением вен, график не понимается настолько, насколько нужно, так как кровь продолжает течь вниз во время движения. Также у больно варикозом график возвращается в нормальное состояние очень быстро, и чем быстрее, тем болезнь серьезнее.

Кликните для увеличения изображения

Ограничения

Хотя фотоплетизмография является очень полезным способом определения степени тяжести варикозного расширения вен, существует огромное количество форм варикозной болезни, которые не так просто увидеть с помощью данного теста.

Когда кровь идет по вене самотеком (так называемый пассивный рефлюкс), ФПГ должна работать очень качественно. К сожалению, в этом случае ФПГ работает не очень хорошо. Для более глубокого понимания данной проблемы , обратитесь к книге « Общие сведения о венозном рефлюксе — причина варикозного расширения вен и трофические язвы голени».

Также могут быть местные изменения в коже, а это значит, что в некоторых случаях аппарат фотоплетизмографии менее чувствителен. Если это происходит, следует попробовать повторить попытку обследования, с зондом в новом положении, но зонд не должен быть размещен непосредственно на больных венах.