Склеротерапия вен нижних конечностей: виды, показания, противопоказания, возможные осложнения

Содержание статьи

Склеротерапия вен нижних конечностей: ответы на часто задаваемые вопросы пациентов

Склеротерапия вен нижних конечностей – один из наиболее востребованных и эффективных способов терапии варикозного расширения вен и иных болезней сосудистой и лимфатической системы. Манипуляция является безболезненной и атравматичной, поэтому широко используется во многих клиниках.

В наши дни склеротерапия преимущественно практикуется флебологами в терапии лимфангиом, гемангиом (сосудистых доброкачественных новообразований), варикозной болезни, геморроя и телеангиэктазий у взрослых.

При проведении этого вида лечения производится склерозирующее воздействие на сосудистую стенку с помощью введения иглы со специальным лекарственным препаратом.

Основное преимущество склеротерапии состоит в том, что операция помогает избежать болезненности, травматизации тканей и рубцов.

Сеанс склеротерапии — это однократное введение препарата, после чего осуществляется замещение нормальной ткани соединительной. При этом сначала происходит повреждение венозной стенки, далее ее рубцевание и деформация, что вызывает сужение просвета сосуда и полное прекращение тока крови или лимфы по нему.

Немного истории

Склеротерапия довольно молодой способ лечения, но первые неудачные попытки были предприняты еще в XVII веке. В то время врачи, чтобы добиться тромбирования (закупорки) сосуда, вводили в него кислоту.

В дальнейшем в XIX столетии процедуру проводили, используя лекарственное средство «Перхлор». Но такие попытки вызвали тяжелые побочные эффекты у больных, поэтому к этому способу лечения больше долго не прибегали.

В 1946 году ученые открыли «Тетрадецил Сульфат», это вещество применяется до сих пор. Но в наши дни процедура выполняется с использованием новейшего оборудования и способов исследования, например, УЗИ сосудов.

Виды склеротерапии

Выделяются основные виды склеротерапии. Каждый из них имеет определенное назначение:

  1. Микросклеротерапия – наиболее простая процедура лечения, использующаяся при наличии на коже ног звездочек или сеточки. Размеры патологических образований должны быть менее 2 мм. Во время процедуры доктор «пускает» инъекционно в вену склерозирующее средство.
  2. Пенная склеротерапия (foam-form терапия) – эта техника используется при удалении крупных подкожных вен. Особенность этого вида лечения заключается в том, что активное вещество (детергент) вводится в сосуд в виде пены.

Foam-form терапия имеет некоторое превосходство над другими методиками склеротерапии:

  • можно осуществлять терапию довольно крупных сосудов, например, поверхностных магистральных вен на ногах;
  • улучшается площадь соприкосновения действующего вещества с внутренней оболочкой стенки вены;
  • благодаря пенообразному состоянию дозу вводимого препарата можно уменьшить, минуя снижения эффективности.

Эхосклеротерапия – процедура проводится совместно с ультразвуковым дуплексным сканированием. Дополнение диагностического исследования помогает определить локализацию глубоких крупных вен, плохо визуализирующихся при обычном осмотре. При этом склерозирующее вещество точно не прольется «мимо» сосуда.

Микро-склеротерапия2

Микросклеротерапия

Пенная склеротерапия

Пенная склеротерапия

Эхо склеротерапия

Эхо склеротерапия

Описание процедуры

Склеротерапия выполняется в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии или без обезболивания. Продолжительность операции в среднем составляет 20 минут. До проведения манипуляции флеболог проводит тщательный осмотр, назначает обязательные анализы и необходимые диагностические исследования.

Как готовится к ней?

Какая-либо специальная подготовка перед склеротерапией не нужна, но существуют некоторые общие рекомендации, о которых должен предупредить лечащий врач. В индивидуальных случаях до операции может назначаться прием противовоспалительных, противозачаточных, гипотензивных и других средств.

За день до склеротерапии лучше отказаться от любых способов избавления от волос на ногах (эпиляция, бритье). Непосредственно перед процедурой можно принять теплый душ и позавтракать.

Во время склеротерапии пациент укладывается на кушетку, доктор после антисептической обработки кожного покрова  вводит в пораженные вены специальные препараты для склеротерапии (фибро-вейн, тромбовар, этоксиклерол) с помощью шприца и тонкой иглы.

Таких инъекций за один сеанс может быть не более 12, их количество обусловлено выраженностью проблемы. В некоторых случаях процедуру проводят, применяя аппарат Веновизор. Он помогает специалисту лучше рассмотреть мелкие внутрикожные сосуды.

После операции врач сразу надевает больному компрессионное белье, чтобы активное поверхностное кровообращение не мешало стенке вены склеиваться. Вместо него можно использовать эластичный бинт.

Сколько носить компрессионные чулки после процедуры точно скажет врач, это зависит от того на какие сосуды было произведено вмешательство. Обычно даже после периода восстановления компрессионное белье необходимо носить еще на протяжении месяца.

После склеротерапии больной может сразу отправляться домой, но следует для избежания тромбоза глубоких вен совершить получасовую прогулку. Одного сеанса, чаще всего, мало, чтобы полностью избавиться от заболевания. Полный курс лечения включает около 2-6 сеансов.

Показания

Показания к процедуре до сих пор все еще вызывают дискуссии у специалистов. Большинство врачей считают, что склеротерапия эффективна при следующих состояниях:

  • Ретикулярные вены – небольшие, подкожные вены, выступающие обычно в виде сосудистых сеточек. Часто являются начальным симптомом варикозной болезни. Склеротерапия на этом этапе является наиболее действенной.
  • Лечение «сосудистых звездочек», которые являются самыми маленькими, проходящими подкожно сосудами, похожими на паутинку, красные или синие линии. Название получила эта стадия болезни из-за того, что капиллярная сеть расходится из центра в виде лучей звезды. Зачастую причиной таких образований заключается в эндокринном сбое в организме.
  • Варикоз магистральных, крупных вен конечностей при этом проводится, например, склеротерапия большой подкожной вены. Не все стадии поддаются такому виду лечения. Целесообразность терапии определяет флеболог.
  • Геморрой
  • Гемангиомы и лимфангиомы (сосудистые новообразования под кожей).

Склеротерапия

Преимущества склеротерапии

Склеротерапия вен нижних конечностей в сравнении с иными методами терапии имеет ряд неопровержимых преимуществ:

  • Манипуляция безболезненна, возможно лишь легкое жжение (многое зависит от уровня болевой чувствительности).
  • Абсолютная безопасность — современное оборудование, используемое для проведения процедуры, не оказывает вредного воздействия на организм.
  • Склеротерапия проводится амбулаторно и стационарная терапия не требуется. Положительный результат можно ощутить уже после первой процедуры.
  • Курс лечения требует довольно короткий промежуток времени.
  • Процедура не оставляет рубцов на коже.

Возможные осложнения после процедуры

После проведения склеротерапии иногда отмечаются различные последствия, они не являются патологическими и довольно быстро проходят, это:

  • кровоподтеки, синяки;
  • непродолжительный зуд в месте инъекции;
  • сукровица после склеротерапии;
  • пигментация кожного покрова над склерозированной веной;
  • после склеротерапии болят ноги;
  • шелушение или отечность;
  • лимфостаз (нарушение лимфообращения);
  • мелкая сосудистая сеточка (возвратные телеангиэктазии);
  • боль в районе укола и боль в вене после склеротерапии.

Более тяжелые, но довольно редкие осложнения процедуры – это ожоги, воспаления глубоких вен, тромбозы, формирующиеся при проникновении препарата за границы сосуда. Также возможен тромбофлебит после склеротерапии — это воспаление стенки вены, возникающее в крупных сосудах при невыполнении рекомендаций флеболога после вмешательства.

Чего не стоит делать после процедуры

После склеротерапии нельзя долго сидеть или стоять на одном месте. Рекомендуется регулярно двигаться и менять положение. Пешие получасовые прогулки помогают избежать развития осложнений после процедуры. Все назначения стоит соблюдать до тех пор, пока организм не привыкнет к произошедшим изменениям и не нормализует свои функции.

Спорт

Также у многих активных пациентов возникает вопрос о том можно ли заниматься спортом после склеротерапии. Любой врач посоветует отложить физические нагрузки (тренировки, спортзал, танцы и т.д.) на 4 дня после проведения операции. Тем, кто регулярно посещает сауны и бани, лучше переждать 2 месяца до полной реабилитации организма.

Когда можно мыться

Когда можно мыться после склеротерапии зависит от того на каких сосудах была проведена склеротерапия. Если на мелких, то возможно приступать к водным процедурам на 3 день, в других же случаях лучше подождать 5 суток.

Если  рассматривать, что нельзя делать после склеротерапии, то сюда можно включить прием алкоголя, курение, загорание и многое другое. Поэтому для избежания негативных последствий рекомендации после склеротерапии может дополнить врач и нужно их точно выполнять.

Противопоказания

Проводить склеротерапию вен на нижних конечностях можно далеко не всем, так как для выполнения такой терапии имеются определенные противопоказания:

  • прием оральных контрацептивов;
  • беременность и период лактации;
  • склеротерапия при тромбофлебите и тромбозе не проводится;
  • аллергия на применяемые в ходе манипуляции медикаменты;
  • пороки сердца;
  • диабетическая ангиопатия или облитерирующий атеросклероз;
  • ожирение;
  • тяжелое атеросклеротическое расстройство;
  • местная или общая инфекция;
  • воспалительные нарушения кожного покрова над патологической веной.

Стоимость

Многих женщин волнует вопрос можно ли сделать склеротерапию бесплатно. К сожалению, в больницах и поликлиниках такая процедура не практикуется. Сама же стоимость обусловлена видом манипуляции и объемов работы, то есть диаметром вены, которую следует склерозировать.

Примерно foam-form терапия стоит 5-10 тыс. руб. за один сеанс. Полный же курс терапии может обойтись в 30 и более тыс. рублей. Цена в Москве немного выше, чем в других городах России. Эхосклеротерапия крупных подкожных вен составляет от 8000 до 20000 рублей, а при «сосудистых звездочках» от 1 до 10 тыс. рублей за сеанс.

Каких результатов стоит ожидать? Фото до и после

 do-i-posle-rezultatyi-1
 do-i-posle-rezultatyi-2
 do-i-posle-rezultatyi-3
 do-i-posle-rezultatyi-4
 do-i-posle-rezultatyi-5

Отзывы о склеротерапии

Поняв, что так больше продолжаться не может и сам варикоз на ногах не исчезнет, люди начинают искать оптимальные методы лечения. Самые лестные отзывы лечения заболевания получила склеротерапия.

Это связано с тем, что как раз такой метод терапии считается наиболее эффективным и быстрым. Сейчас даже среди знакомых и коллег можно услышать не одно позитивное впечатление пациентов, перенёсших склеротерапию вен нижних конечностей.

Галина 29 лет: Проблемы с венами на ногах у меня начались еще после родов. Работа «на ногах» только усугубила имеющуюся проблему. Появившийся косметический дефект очень сильно ударил по моей самооценке, пришлось сменить гардероб, приобретать стала только джинсы и брюки. Также появилась боль по ходу вены и тяжесть в ногах.

Склеротерапию посоветовал врач. Решилась сразу. Ни на минуту не пожалела. Конечно проблема ушла не сразу, пришлось месяц подождать. Зато теперь выполняю рекомендацию врача и хожу в платьях. Единственный минус — это стоимость процедуры, но красота требует жертв и денежных вложений.

Светлана 34 года: Около года назад у меня начались проблемы с правой ногой, симптомы варикоза стали на лицо. Проявления недуга знала отлично, поскольку в роду все по женской линии страдали варикозным заболеванием. Отказалась от каблуков. Мази, таблетки и народные рецепты не помогали.

Я понимала, что лучше не будет. Пускать дело на самотек не хотелось. Обратилась в клинику, где врач посоветовал сделать пенную склеротерапию. Процедура прошла быстро и безболезненно. Единственное, что меня сковывало в первые несколько дней, это постоянное ношение компрессионных чулок. Но с этим можно смириться.

Екатерина 31 год: Варикозным заболеванием начала страдать примерно после 27 лет. Еще на стадии «сосудистой паутинки» сделала склеротерапию. Но так как я невнимательно слушала врача, когда он рассказывал, что нужно делать после склеротерапии.

Сначала остались синяки, пигментация и кровоподтеки. После дополнительного местного лечения они быстро прошли. Сейчас уже прошел не один год после процедуры. Я слышала уже множество мнений за и против процедуры, но лично у меня не осталось никаких негативных воспоминаний, только положительные моменты.

Популярные вопросы

Склеротерапия или лазер что лучше?

При лечении сосудистых заболеваний склеротерапия длительное время считалась «золотым стандартом» для избавления от многих венозных дефектов. Во время проведения процедуры производится введение химического раствора в патологические участки сосуда. В результате склеротерапии происходит склеивание вен, а движение крови производится через более глубокие вены.

Позднее были разработаны лазеры, которые имели необходимую длину волны, достаточную чтобы проникнуть и повредить всю необходимую область сосуда, при этом без затрагивания кожного покрова.

По статистике длинноимпульсные лазеры могут также эффективно лечить заболевания вены нижних конечностей, как и склеротерапия. Но лазерное лечение имеет минимальную вероятность развития побочных эффектов и процедура совершенно безболезненна.

К тому же с помощью лазеротерапии можно добиться более стойких и быстрых результатов. Но манипуляция имеет и отрицательные стороны, такие как высокая цена, недостаточная квалификация многих специалистов и т.д.

Можно ли употреблять алкоголь после склеротерапии?

Склеротерапия и алкоголь совершенно несовместимы. Следует воздержаться от приема спиртных напитков как минимум за 3 дня до и после проведения операции. Этих же рекомендаций стоит придерживаться с курением. В идеале же людям, страдающим заболеваниями сосудов, «горячительное» в принципе противопоказано. Это связано с тем, что этанол ухудшает кровоснабжение конечностей и способствует тромбообразованию.

В какое время года делать склеротерапию?

Процедуру можно проводить в любое время года. Но в жаркий период возможно будет сложно постоянно, не снимая носить компрессионное белье.

Беременность и склеротерапия?

Беременность после склеротерапии можно планировать в любое время, но рекомендуется выждать полгода. В интересном положении склеротерапия не проводится, хотя решающее слово остается за лечащим врачом.

Можно ли делать склеротерапию во время месячных?

Склеротерапия при месячных не производится, это связано с повышенной  кровоточивостью в этот период.

Можно ли загорать?

После проведения процедуры, для избежания осложнений, таких как пигментация, загорать не рекомендуется от 1 до 3 месяцев.

Когда виден результат?

Многие задаются вопросом о том, через какое время исчезают вены. Конечно, этот период индивидуален, но обычно он составляет до 2 месяцев. Если принимать детралекс и использовать мази для быстрого рассасывания гематом и синяков, то этот интервал времени можно ощутимо сократить. Также очень важно носить компрессионное белье и посещать пневмокомпрессию и холодные обертывания.

Что нужно делать после склеротерапии?

Ответ на это вопрос может дать ваш врач, но к общим рекомендациям относят:

  • носить компрессионные чулки;
  • мазать ноги венотониками (троксевазин, венолайф);
  • принимать детралекс, венарус, вазокет.

Также если не знаете чем мазать ноги после склеротерапии, можно без назначения флеболога использовать лиотон, троксевазин, лавенум, гепарин. Эти же средства спасают, если вы не знаете, как убрать синяки. Также восстановлению способствуют венотоники – антистакс, анавенол, гинкор форт.

Почему после процедуры появились новые звездочки?

В среднем в 15% случаев после склеротерапии появляется матирование. Это осложнение проявляется образованием на коже новой сетки сосудистых звездочек. Это объясняется тем, что на месте склерозирования варикозное расширение уже невозможно, а вот подстраховать от поражения соседних сосудов процедура не может.

Как убрать пигментацию?

Обычно пигментация проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев, этот процесс может затянуться до года. Если вы хотите ускорить процесс, то лучше обратиться к косметологу. Можно воспользоваться отбеливающими кожу средствами и народными рецептами, такими как примочки с лимонным соком.

Как часто делать уколы?

Инъекции можно производить 1-2 раза в неделю. Но все зависит от объема вмешательства. Определенную дату может назначить только флеболог.

Вредна ли склеротерапия?

Сама склеротерапия абсолютно безвредна. Исключением является проведение манипуляции при наличии противопоказаний.

Появились новые уплотнения, что делать?

После склеротерапии возможно появление уплотнений. Если они формируются в месте инъекции, это указывает на уплотнение, а в дальнейшем и спадание вены, что вполне нормально.

Немного ускорить этот процесс поможет лиотон и другие подобные средства. Но если уплотнения самостоятельно не рассасываются, горячие на ощупь, гиперемированы, то следует обратиться к врачу.

Вены исчезают на глазах. Склеротерапия в действии (видео)

Поделиться с друзьями

Склеротерапия вен нижних конечностей: виды, показания, противопоказания, возможные осложнения: 8 комментариев

  1. Лера

    Отличной альтернативой оперативному вмешательству служит прием препарата флебодиа. Две недели приема — и ни о какой операции думать уже не хочешь.

    1. Елена

      Вы это серьезно насчет Флебодии? Пью этот препарат уже несколько лет курсами по 2/2 месяца. Для профилактики ухудшения состояния вен. Лучше точно не стало, хорошо, хоть не хуже. Сделала склеротерапию на одну ногу, планирую через две недели на вторую.

  2. Анастасия

    Самое интересное, что после операции ту же флебодиу всем назначают. Какой тогда смысл в операции вообще?

    1. ruslan Автор записи

      Смысл операции — удалить расширенные вены, для того чтобы избежать дальнейшего развития заболевания. Избежать различных последствий варикозного расширения вен (например, тромбообразования)

    2. Катерина

      Ну я бы не сказала, что флебодию всем назначают. У нас всем прописывают детралекс. И я долго считала, что детралекс – это самое эффективное средство от варикоза. Только со временем узнала, что флебодиа 600 содержит один из компонентов детралекса в большей дозе и помогает гораздо лучше, поэтому принимать ее нужно всего раз в сутки. Так даже получается экономия для бюджета: на курс всего 60 таблеток уходит.

  3. Владимир

    Уже после операции спросил у врача, можно ли продолжать употреблять кофе, на что он ответил, что можно и кофе употреблять и просто употреблять, как употреблял раньше. А вот в статье чётко написано, что алкоголь противопоказан. Правда, в основном проводилась лазерная операция!

  4. Ирина

    В середине апреля я делала косметику небольших сосудов -за них так не переживаю, как за вену,у которой УЗИ показало нарушение кровяной проходимости.
    Мой врач сказал,что снимать компресс.белье можно будет как наступит жара. Жара наступила в конце мая. Я походила пару дней без компрессии и моя больная вена стала набухать, появилось жжение и припухлость. Незамедлительно обратилась ко врачу: прописал таблетки и другую мазь-неприятные симптомы исчезли. И теперь я ногу каждый день компрессию и если день не поношу,то к вечеру на этой вене даже шишки. Так что не рвитесь скорееснимать белье,если операции подверглась большая вена. А результат на мелких сосудах уже заметен и приятно радует ).
    Вообщем в этом деле главное придерживаться назначений врача и оповещать его незамедлительно о неприятных моментах заживления.

    1. Елена

      Ирина, здравствуйте! На сайте varicoze увидела ваш летний отзыв…
      Хотела у вас спросить. Вы делали склеро при непроходимости большой подкожной вены???
      Если вас правильно поняла, то у меня похожая ситуация. И я пока не знаю что мне делать. Напишите если не трудно, пожалуйста.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *