загрузка…

Лечение трофических язв нижних конечностей

Трофическая язва – это глубокий дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий вследствие нарушения питания тканей. Появление такого радо патологии может существенно осложнить течения других заболеваний, поэтому для полного выздоровления понадобиться достаточно много времени.

Причины развития трофических язв

В формировании трофических язв важную роль играют два основные процесса: формирование патологического очага и поражение иннервации определенного участка кожи и подкожной клетчатки.

Самые частые причины развития патологии:

  • атеросклероз нижних конечностей;
  • хронические заболевания сосудов нижних конечностей;
  • воспалительные процессы поражающие лимфатические сосуды;
  • ожоги и обморожения;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • различного рода травмы, сопровождающиеся поражением нервного ствола.

Согласно статистическим данным симптомы возникновения трофической язвы при тромбофлебите и при варикозе возникают намного чаще. В этом случае основная причина возникновения заболевания – это нарушение оттока венозной крови.

Наиболее течение трофической язвы возникает при осложненном сахарном диабете. В этом случае одновременно происходит нарушение притока крови, поступление кислорода и накопление недоокисленных продуктов обмена веществ, повреждающих нервные волокна.

Симптомы и клиника заболевания

Трофическая язва на пятке

Трофическая язва на пятке

Симптоматика трофической язвы никогда не возникает на фоне полного благополучия. Появлению такого рода дефекта предшествует появление отека, болевого синдрома, ощущение тяжести в ногах.

Постепенно к этим симптомам присоединяются жжение, зуд кожи, ощущение жара и дискомфорта, по ночам могут возникать судороги.  Кожа также подвергается изменение – она становится «глянцевой», постепенно приобретая фиолетовый оттенок, небольшие пятка пигментации зачастую сливаются, по ощущениям кожа становиться грубой и резко болезненной при любом прикосновении к ней.

Такие симптомы, как правило, сопровождают поражение нижней трети голени на внутренней поверхности – это состояние характерно для заболеваний венозной этиологии.

Сама же трофическая язва располагается на потемневшем участке кожи в основном это небольшое, овально образование с изрезанными краями. Малейшее воздействие на нее приносит максимум болевых ощущений.

Классификация

Согласно классификационному справочнику Raghavendra выделяют 6 стадий развития трофических язв:

  1. 1 стадия. Эта стадия сопровождается покраснеем кожи, которое пропадает при надавливании; кожа мягкая.
  2. Язвы 2 степени сопровождаются явным покраснеем, отеком, уплотнением ткани вокруг, возникновением волдырей, иногда происходит потеря поверхностного слоя кожи.
  3. Язвы 3 степени характеризуются наличием уже омертвевшей ткани; потерей жира и поражением всех слоев кожи.
  4. Происходить существенная потеря жира и омертвение тканей до мышечного слоя.
  5. Еще более тяжелые поражения – потеря жира и омертвение.
  6. Разрушение наружного слоя кости, возможно, развитие остеомиелита.

Виды трофических язв и их специфика

Оттого, что первоначально послужило развитием патологии, различают такие виды изъязвлений:

  • — венозные язвы;
  • — артериальные язвы;
  • — диабетические язвы;
  • — нейротрофические язвы;
  • — гипертоническая язва (Марторелла);
  • — инфекционные язвы.

Диагностика язвенного поражения

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Как правило, диагноз – трофическая язва можно поставить после осмотра и разговора с больным, явные признаки дефекта кожи делают диагноз достоверным.  Гораздо важнее правильно выбрать диагностические мероприятия для выявления первоначальной причины развития патологии.

Из лабораторных анализов, как обычно, назначается общий анализ мочи и крови, биохимические и иммунологические исследования.  Для антибактериальной терапии исследуют отделяемое из раны.

Дополнительные методы диагностики позволяют уточнить характер поражения и определиться с программой оперативного лечения.  Пациентам назначают ультразвуковое исследование сосудов нижней конечностей или же ангиографию с контрастным веществом.

Последствия заболевания

Вид шва после операции

Вид шва после операции

Прогрессирование патологии в первую очередь вызывает увеличение пораженной площади, а попадание в рану гноеродной инфекции спровоцирует развитие рожистого воспаления, лимфаденита или же септических осложнений.

Прогрессирование омертвление тканей и попадание анаэробной инфекции может стать причиной развития такого заболевания как газовая гангрена. Такое состояние требует только хирургическое лечение.

Также иметься очень маленький процент риска развития злокачественного образования, это может стать следствием применения агрессивных веществ (салициловая кислота или березовый деготь).

Лечение

«Кто лечит трофические язвы или к какому врачу обратится?» — актуальные вопросы многих больных.  Как правило, этим вопросом занимаются флубологи или врачи-хирурги.

Лечение такого рода патологий базируется на принципе поэтапности и должно подбираться индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей организма.  Лечить трофические язвы можно как медикаментозно, так и хирургически.

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

— антибиотиков широкого спектра:

  • Детралекс – рекомендуемая доза 2 таблетки в сутки, утром и вечером.

— нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак – применяется по 1му суппозиторию (100 грамм) в день.
  • Кетопрофен – суточная доза препарата составляет 300 грамм, на 2-3 приема.

— лечение мазями:

  • Солкосерил;
  • Диклофенак.

— антиаллергических препаратов:

  • Супрастин;
  • Тавегил.

Также достаточно важное место в лечение трофических язв занимает местная терапия:

  • — ежедневный туалет язвы антисептическими препаратами (фурацелин, марганцовка);
  • — мазевые повязки (тендевит, левосин, диоксиколь);

Хирургическое лечение – это оперативное вмешательство, смыл которого, заключается в иссечении омертвевших тканей и удалению очага воспаления.  На сегодняшний хирургия это один из наилучших методов лечения трофических язв, используют такие методы как:

— вакуумирование;

Цена:  от 2 000 рублей.

  • катетеризация;
  • виртуальная ампутация;

Цена:  от 4 000 до 6 000 рублей.

  • пластика язвы;

Цена: до 10 000 рублей.

Лечение в домашних условиях

Для лечения трофических язв используют самые различные народные средства, хорошо помогают настои из чистотела, окопника, березовые лепешки, заговор и так далее.

Язвы до и после терапии

Язвы до и после терапии

Лечебный пластырь от трофических язв

Для его приготовления необходимо взять около 20 грамм горючей серы, 2 луковицы,  80 грамм воска, 20 грамм еловой смолы, 60 грамм сливочного масла.  Все ингредиенты необходимо смешать и растолочь.  Полученную смесь выложить на ткань (желательно льняную) и приложить к пораженному участку кожи на 2- 3 дня.

Рецепт от язв на ногах

Язвы на ногахНесколько кустов чистотела необходимо очистить и высушить.  В небольшую емкость засыпьте подготовленную траву и залейте ее 1,5 стакана нерафинированного подсолнечного масла.   Полученную смесь доведите до кипения и сразу снимите с огня.  Полученный ответ процедите и оставьте в холодильнике, при необходимости смазывайте пораженные участки несколько раз в день.

Отзывы

  1. Мама длительное время находилась на стационарном лечении с варикозным расширением вен и трофическими язвами. В общем, с чем легла с тем и вышла, результата почти не было.   На вопросы врачу «что это такое?», «какой прогноз?» врач разводил руками, поэтому решила прибежать к народной медицине, нашла относительно подходящий рецепт, так чтобы не было аллергии на компоненты и по цене было не накладно.   Через несколько дней после первого применения язвы начали затягиваться, новые появлялись, но тоже затягивались.

Рецепт:  1 столовую ложка растительного масла варить на водяной бане в течение 20 минут, затем добавить 1 столовую ложку рыбьего жира и продолжить варить,  далее растолочь 20 таблеток стрептоцида и продолжить варить в течение 30 минут.

Полученную смесь остудить, наносить на пораженные участки и перебинтовывать.

  1. У моей бабушки лет 15 назад были трофическая язва на ноге, она долго не знала, как же с  ней бороться. Со временем около нее появились чуть меньшего диаметра такие же язвы.  Против этого процесса ничего не помогало.   Что мы только не делали, и мази, и уколы, куча врачей, постоянная диагностика.  Боль была настолько невыносимой, что бабушка плакала по ночам, а около ее кровати стояли пакеты с болеутоляющими препаратами.   Узнав о такой ситуации, моя знакомая посоветовала купить в аптеке «Губка метуракол». Я сразу же нашла эту губку и бабушка начала ее прикладывать к пораженным участкам кожи. Сначала, первые 2-3 дня, стало хуже, болезнь выходила наружу, но через 1, 5 – 2 месяца язва начала затягиваться. Эта губка чудодейственна, она вытягивает всю патологическую микрофлору из раны и растворяет ее.
  2. У меня была трофическая язва в течение 3 лет, что я только не делала с ней, мучения были страшные.  Врач — флуболог выписала мне мазь с серебром, цена у нее запредельная и толку никакого.   Перепробовала кучу лекарств, мазей, пластырей.  Совершенно случайно нашла одно прекрасное народное средство, оно меня спасло.

Рецепт:  100 грамм родниковой воды,  100 грамм нарезанного лука, 50 грамм натертого хозяйственного мыла,  и около 150 грамм старого сала.   Все ингредиенты необходимо размешать до однородной массы. Применять ее необходимо утром и вечером,  под повязку.  Держать на ране нужно столько сколько выдержите, так как лук очень жжет.

Врач о трофических язвах (видео)

загрузка…

Поделиться с друзьями

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *