загрузка…

Содержание статьи

Как лечить варикоз на ногах

Варикозное расширение вен на ногах – это специфическое расширение вен нижних конечностей, которое сопровождается общим нарушением кровотока и несостоятельностью клапанов. Расширение вен характерно для женщин и мужчин в возрасте от 40 до 60 лет.

Механизм развития

Некрасивые ноги с варикозомПусковым рычагом в развитии такой патологии, как варикозное расширение вен считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением рефлюкса крови (рефлюкс – обратный ток).  На клеточном уровне это связано с нарушением равновесия между некоторыми компонентами венозной стенки.

Начальная стадия характеризуется наличием генетического и причинно-следственного фактора (длительное нахождение в сидячем положение, лишний вес, травмы и так далее).  При этом изменяется так называемый shear-stress параметр, который представляет собой совокупность показателей движения крови по сосудам, на который очень чувствительно реагирует эндотелий.

Если раздражающий фактор действует длительное время на стенку сосуда, то лейкоциты прочно фиксируются к эндотелиальным клеткам, чем и вызывают начальную стадию воспаления.  Воспалительный процесс распространяется по венозному руслу нижних конечностей.

Особенно быстро подобные процессы протекают в клапанах, которые подвержены постоянным, тяжелым механическим нагрузкам. Однако воспаление на одной ноге может быть более выражено чем на другой.  В первую очередь это зависит от первоначальной причины поражения органа, допустим, на правой ноге варикоз может быть более выражен у спортсменов, которые делает на нее упор.

При поражении клапанов патологический сброс крови происходит через устье большой и малой подкожных вен. Из-за перезагрузки лишним потоком крови происходит перерастяжение стенки венозных сосудов.

Со временем развивается динамическая венозная гипертензия, которая характеризуется снижением давлением в сосуде, как правило, это происходит во время ходьбы, до уровня невозможности обеспечения нормальной перфузии крови через ткани.

Такой процесс сопровождается отеками, пропитыванием подкожной клетчатки форменными элементами крови (эритроцитами и лейкоцитами). Со временем кожа меняет свой цвет, опухает, пигментация кожи усиливается.  При неуказанной во время медицинской помощи происходит гибель клеток, что в дальнейшем приводит к развитию трофических язв.

Классификация варикозного расширения вен

От 2000 года была разработана новая классификация варикозных заболеваний вен нижних конечностей.

Формы варикоза:

  1. Внутрикожный или сегментарный варикоз без патологических изменений;
  2. Сегментарный варикоз с рефлюксом поверхностных вен;
  3. Распространенный варикоз поверхностных вен;
  4. Варикозное расширение при наличии рефлюкса глубоких вен.

Степень хронической венозной недостаточности:

0 – не развивается;

I – синдром «тяжелых ног», появление отека;

II – стойкий отек, экзема, липодермосклероз;

III – трофическая язва.

Осложнения венозного расширения вен нижней конечности – это одни из тяжелых состояний, которые поражают организм: тромбофлебит, трофические язвы, рожистое воспаление или кровотечения.

Рабочая классификация заболевания

По форме:

  • варикоз подкожной вены бедра (начиная с устья) – нисходящий варикоз;
  • восходящий варикоз (поражение вен бедра, голени и стопы начиная снизу вверх);

По клиническим группам:

  • первая группа – сегментарное внутреннее расширение вен без перфорантов;
  • вторая группа – расширение фрагментов венозных стволов;
  • третья группа – расширение подкожной вены бедра и голени;
  • четвертая группа – варикозное расширение большой и малой подкожной вены с наличием несостоятельных перфорантов;
  • пятая группа – расширение поверхностных вен, большой и малой подкожной вены с индурацией тканей.

Рабочая классификация по осложнениям и по степени хронической недостаточности не отличаться от стандартной.

Причины развития варикозного расширения вен

Точная причина развития данной патологии еще до конца не выяснена, но существует ряд факторов, способствующих возникновению варикоза:

  1. генетическая предрасположенность (передается мутирующий ген, отвечающий за строение стенки сосуда);
  2. изменения гормонального фона (беременность – во время беременности меняется состав гормонов в организме (увеличивается количество прогестерона и уменьшаться эстрогена), который непосредственно влияет на образование факторов свертывания крови);
  3. ожирение (избыточный вес приводит к малоподвижному образу жизни, а, следовательно, и к пролому кровообращению);
  4. сахарный диабет (повышенное содержание сахара в крови со временем повреждает стенку сосуда);
  5. злоупотребление алкоголем (большое количество алкоголя в крови является причиной обезвоживанию и сгущению крови);
  6. тяжелая физическая нагрузка;
  7. врожденные нарушения свертываемости крови;
  8. нерациональное питание, погрешности в диете;
  9. неудобное и тесное нижнее белье (постоянное ношение приводит к компрессии сосудов);
  10. частые запоры (повышенное внутрибрюшное давление приводит к затруднительному оттоку крови в нижние конечности);
  11. постоянное хождение на каблуках (развитие застоя и недостаточное движение мышц);
  12. повышенная температура воздуха (приводит к обезвоживанию организма, сгущению крови, а, следовательно, к образованию тромбов);
  13. заболевания сердечно-сосудистой системы и почек;
  14. передозировка препаратами, увеличивающими свертываемость крови;
  15. хирургические вмешательства (потеря крови, сдавление сосудов).

Стадии варикоза

Расширение вен на ногеНа данный период развития медицины выделяют три основные стадии развития варикоза и раннюю стадию, когда заболевание очень тяжело заметить.

Ранняя стадия заболевания сопровождается отеками, тяжестью, очень часто больны жалуется на то, что во время длительного хождения болят ноги.  Это все признаки начала патологии, самое время для начала профилактики – массаж, кремы для ног, физические нагрузки.

Расширение вен 1 степени.  Эта стадия характеризуется всеми перечисленными выше симптомами, к которым добавляются сосудистые звездочки, синяки на ногах, узловатые вены, виднеющиеся через кожу. Помимо этого, отмечается появление судорог в ночное время и жжение в районе стоп.

Расширение вен 2 степени.  На этой стадии общее количество звездочек и узлов увеличивается, они становятся более заметны. Появляются отеки, боль в ногах увеличивается, и терпеть ее становится невыносимо.

Расширение вен 3 степени.  Это наиболее тяжелая из стадии, которая сопровождается серьезными поражениями кожи ног, она становится сухой, безжизненной и потрескавшейся.  Кожа голени становится темного синего цвета, меняется ее структура и пигментация.

Третья стадия является последней, когда этот патологический процесс можно назвать варикозом. Последующее развитие процессов перестает в более серьезные заболевания.

Желательно уже на второй стадии развития заболевания обратиться к врачу, так как вовремя не оказанная медицинская помощи грозит серьезными последствиями.

Возникает сразу же вопрос «К какому врачу обратится?», ответ просто – врач, специализирующийся на патологии вен нижних конечностей называется флеболог.

Симптоматика и клиника варикозно расширенных вен

Паучьи вены

Паучьи вены

Ведущими признаками этого заболевания являются многочисленные расширения подкожных вен, из-за чего болезнь так и называется. Начало заболевания, как правило сопровождают немногочисленные и неспецифические признаки.

В таком состоянии больные чувствуют тяжесть в ногах, быструю утомляемость во время движения, иногда жжение и судороги. Помимо болезненных ощущений заболевание проявляется отеками развивающимися ближе к вечеру, после тяжелого трудового дня.

При длительно протекающем варикозе появляются такие симптомы как экзема и зуд. У больных чешутся ноги, создавая дискомфортные ощущения. Вследствие развития заболевания кожа над венами становится тоньше, зудящие места постоянно расчесываются что приводит к появлению ран.

Со временем цвет кожи в области голени становится синюшный. Если в такой ситуации не будет оказана медицинская помощь, возможно развитие гиперпигментации кожи и липодермасклероза. В еще более запущенных стадиях развиваются трофические язвы.

Диагностика заболевания

Большие выпирающие веныВарикозно расширенные вены видны и не вооруженным взглядом, однако, насколько опасно это состояние необходимо выяснить с помощью инструментальных методов диагностики.

В настоящее время наиболее информативным методом считается ультразвуковая методика дуплексного сканирования вен.  С ее помощью ее оценивается работа клапанов, проходимость вен и наличие тромбов. Своевременное исследование вен позволит избежать тяжелых и необратимых последствий.

Методы лечения

Как лечить варикоз?  Полностью вылечить варикоз, возможно только с помощью хирургического вмешательства. Людям, имеющим наследственную предрасположенность или факторы риска, рекомендуют посещать врача специалиста 2-3 раза в год, для ультразвукового исследования вен, операция от варикоза назначается уже на второй стадии развития заболевания.

Сколько стоит операция? Цена может быть совершенного разной, все зависит от тяжести развития заболевания.

  • Консультация флеболога — от 2 500 до 3 500 тыс.руб.
  • Склеротерапия – от 8 000 до 10 000 тыс.руб.
  • ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция) – от 55 000 до 60 000 тыс.руб.
  • Минифлебэктомия – от 10 000 – до 30 000 тыс.руб.

Хирургическое лечение

Флебэктомия

Вытаскивают вены

Вытаскивают вены

Показания к удалению вен: обширный варикоз, патологическое расширение подкожных вен, трофические язвы, острый тромбофлебит, расширение глубоких вен сопровождающиеся общим недомоганием (усталость, головокружением).

Противопоказания при заболевании: ишемическая болезнь сердца, беременность, пожилой возраст, тяжелые инфекционные заболевания, воспалительные процессы.

Преимущество хирургического лечения заключается в том, что это единственный эффективный метод лечения в запущенных формах заболевания.

Недостаток такого лечения: травматичность, наркоз, длительный послеоперационный период.

Проведение Флебэктомии (видео)

Лазеротерапия (ЭВЛК)

Лазерное лечение

Лазерное лечение

Показания: варикозное расширение вен на ногах в сочетании с различными тяжелыми заболеваниями (ишемия, тромбофлебит, астма, бронхит, плеврит, язва, холецистит, пиелонефрит, перитонит, дерматит, фурункулы).

Лечение лазером противопоказано к тех случаях, когда отмечается: онкология, заболевание печени, почек, сердца (стадия декомпенсации), беременность и церебральный склероз.

Преимущества такого лечения заключается в избавлении от сосудистого рисунка, максимальная быстрая процедура, безболезненна и безопасна, не требует стационарного наблюдения, атравматично.

Недостатки: не вовсе месте доступен, дорогостоящий, возможно появление рубцов или осветление окружающей ткани.

Лазерная терапия (видео)

Радиочастотная коагуляция варикозных вен

Медики проводят процедуру радиочастотной коагуляции

Медики проводят процедуру радиочастотной коагуляции

Показания: варикоз с повреждением ствола малой и большой подкожной вены, трофические язвы.

Противопоказания: острая форма тромбофлебита, психические нарушения, беременность.

Преимущества: безболезненность, не требуется госпитализация после операции, не мешает трудовой деятельности.

Недостатки: дорогостоящая процедура.

Склеротерапия

Слеротерапия

Слеротерапия

Показания: варикоз на ранних стадиях.

Противопоказания: беременность, кормление грудью, аллергическая реакция на склерозант, гнойно-воспалительные процессы ног, тромбоз.

Преимущества этого метода лечения заключается в том, что материально такое лечение дешевле, нежели операция, быстрое восстановление, наилучший косметический эффект.

Недостатки: возможно, попадание в глубокие вены склерозанта, мало эффективно при запущенных формах заболевания.

Как проводят склеротерапию (видео)

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение способствует улучшению тонуса сосудов, состоянию клапанов, усиливает крово- и лимфоток, а также устраняет воспаления, но никак не излечивает больного.

Чем лечить?

Таблетки и капсулы

Все необходимые средства от варикоза препарат подразделяют на:

  • — флеботоники;
  • — нестероидные анальгетики;
  • — гормональные препараты;
  • — антитромбозные;
  • — препараты на основе аспирина.

Препарат «Венарус»

Таблетированный препарат, оказывающий тонизирующие и ангиопротективное действие.  Регулярное его применение не позволяет развиваться тяжелым осложнениям.

Стоимость колеблется от 400 рублей до 800 рублей, в зависимости от объема.

Препарат «Троксевазин»

Ангиопротективное средство воздействующие на вены и капилляры. Уменьшает отек, болевые ощущения, судороги, трофические расстройства.

Цена на препарат составляет 250 – 500 рублей.

Противовоспалительные лекарства

Диклофенак

Этот препарат обладает выраженным противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Используется для уменьшения боли и отека.

Цена составляет 10 – 20 рублей.

Комплексная терапия варикозно расширенных вен предусматривает и такой пункт как лечение мазями.  К наиболее эффективным мазям на сегодняшний день можно отнести Лиотон 1000, Гепаринновая мазь, Долобене.

Лиотон 1000

Лиотон 1000 – это антикоагулянт прямого действия, который оказывает антитромбическое, противовоспалительное и противоэкссудативное действие. Цена колеблется в зависимости от объема препарата от 300 рублей за 30 грамм, до 700 рублей за 100 грамм.

Гепаринновая мазь

Гепаринновая мазь обладает такими же свойствами, как и Лиотон 1000, но при этом его ценовая политика более приятна, до 50 рублей за 25 грамм.

Долобене

Долобене обладает обезболивающим, противовоспалительным действием, местного применения. Стоимость этой мази составляет 250 -300 рублей за 50 грамм.

Лечение в домашних условиях

Народная медицина предусматривает применение различных мазей, примочек, настоек, ванночек для ног или отваров.

Лечение яблочным уксусом варикозно расширенных вен. Излечить такое заболевание с помощью народных рецептов невозможно, однако, облегчить симптомы вполне реально, особенно на начальной стадии развития. Для этого яблочный уксус используют при обертываниях, обтираниях, для приема внутрь или же для компрессов.

Как избежать болезни?

Огромные вены

Огромные вены

Малоподвижный образ жизни, стоячая работа, беременность – это все большая нагрузка, вследствие которой развивается такое заболевание, как варикоз вен.

Варикоз у женщин – это такая же проблема, как и целлюлит, поэтому для борьбы с ней были разработаны специальные крема, лосьоны, компрессионные чулки и лимфодренажи.

Согласно статистике, варикоз у мужчин встречается крайне редко, а также даже при его наличии развивается он на порядок медленней.

Можно ли заниматься спортом?

Варикоз и бег – это два фактора идущие всегда рядом.  Наиболее действенная профилактика расширения вен любой из стадий заключается в постоянных физических нагрузках: бег, гимнастика, различные силовые упражнения на ноги, велосипед и так далее.

Существует ряд простых упражнений для улучшения кровотока и профилактики варикоза:

  1. Вращение стопой по часовой стрелке по 20 раз в каждую сторону.
  2. Работа пальцами. Вытягивание и поджимание пальцев по 20 раз.
  3. Стойка на носочках, затем на пятках, а после перекатывание с пяток на носочки и обратно по 20 – 30 раз.

Корректное питание при варикозе

при таком заболевании как варикоз нижних вен необходимо придерживаться правильно рациона питания. Диета в таких случаях не жесткая, питаться можно почти всем, но в умеренных количествах. Врачи рекомендуют употреблять следующий перечень продуктов:

  • все возможные овощи. Особенное место в рационе должна занимать капуста всех видов и способов приготовления.
  • яблочный уксус. Его рекомендуют пить как напиток, 2-3 столовых ложки разводят в стакане воды и питью 2-3 раза в день, желательно после еды.
  • фрукты и ягоды;
  • грецкие орехи, соя, горох;
  • злаки и пророщенные зерна пшеницы;
  • морская капуста. Этот продукт богат большим количеством полезных микроэлементов;
  • растительные масла, содержащие витамин Е.

Связано ли питание с варикозом (видео)

Осложнения варикозного расширения вен

Длительно существующий варикоз вен нижних конечностей вызывает серьезные нарушения кровоснабжения, а, следовательно, со временем развиваются отеки, которые перерастают в трофические процессы.  Кожа в этих областях утолщается, шелушиться, становится грубой и воспаляется.

В чем заключается опасность?

Вследствие всех этих патологических процессов в лучшем случае возникнет язва, в худшем тромбоз глубоких вен.  Тромбы такого характера имеют подвижную верхушку, которая в любой момент может оторваться и попасть по току крови в легкие или головной мозг, что грозит тромбоэмболией или инсультом.

Варикозное расширение вен у подростков и у детей это как правило, врожденная патология, встречающаяся крайне редко.  Причина возникновения этого процесса на сегодняшний день, к сожалению, не выяснена.  Есть предположение, что во время беременности под влиянием неблагоприятных факторов нарушается развитие эмбриональных вен.

К неблагоприятным факторам относятся различного рода интоксикации, тяжелые формы гриппа, отравления, травмы или пневмония.

Берут ли в армию

Армия

Армия

Многих молодых парней волнует вопрос «берут ли в армию с диагнозом варикоз?»  — все зависит от степени развития заболевания.  Если варикоз виден невооруженным глазом призывников отправляют на лечение, далее смотрят по результату.

Варикоз в молодом возрасте нуждается тщательного лечения и постоянного контроля, так как общее состояние с возрастом может ухудшаться и развиваться другие тяжелые патологии.

Расширение вен на ногах при беременности

Варикоз при беременности – это распространенная проблема, с каждым месяцем плод растет, а, следовательно, и увеличивается нагрузка на ноги.  Увеличение массы, малоподвижный образ жизни, а также смешение матки – это все явны причины развития заболевания.

Существует ошибочно мнение, что после родов вены примут обычное состояние — это не так.  При первых же признаках патологии необходимо обратиться к врачу для назначения рационального и безопасного для плода лечения.

Жить здорово про варикоз (видео)

загрузка…

Поделиться с друзьями

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *